『PL配合顆粒』などに含まれる「サリチル酸」, NSAIDsには多くの種類がありますが、日本小児科学会は「インフルエンザ治療に際しては、NSAIDsの使用は慎重にすべき」という見解を公表しています4)。, 1) ボルタレン錠 添付文書
24 ■仕事依頼もお気軽にどうぞ■, 【書籍】 学会（日本薬局学会/プライマリ・ケア連合学会/アプライド・セラピューティクス学会）, 【監修・出演等】 Powered by, ジクロフェナクナトリウム又はメフェナム酸の使用群は、解熱剤未使用群と比較してわずかながら有意に死亡率が高い, 小児のインフルエンザにともなう発熱に対して、メフェナム酸製剤の投与は基本的に行わないことが適当である, サリチル酸系医薬品と同様に、小児のウイルス性疾患（水痘、インフルエンザ等）の患者への投与を原則禁忌, →小児においてはジクロフェナク、メフェナム酸、サリチル酸系(アスピリン、エテンザミド)は投与すべきではない。, ( 厚生省医薬安全局安全対策課より、インフルエンザ脳炎・脳症における解熱剤使用についての私共の研究班報告（インフルエンザ脳炎・脳症の臨床疫学的研究班）の結果が発表されるとうかがいました。 Medical Tribune / PharmaTribune ), ( ), ( ・食べ物とそうでないものが区別できない 20
10 66 éðMÜÉ¢Äi½¬13N530új, uCtGUÌÕ°oßÉǵ½]E]ÇÌdÇ»ÆðMÜÌgpÉ¢Ävú¶ÈæèLÒ\, CtGU]E]ÇÌÕ°uwI¤ÇÌâ«. ), ( All rights Reserved. ), ( ・ろれつが回らず、意味不明な言葉を発する 薬剤師会（大阪府/広島県/山口県） 18 異世界薬局（MFコミックス） ), ( ・精神障害…知的障害、てんかん、高次脳機能障害（視覚認知障害、記憶障害、注意集中障害、感情コントロール不良など）, 後遺症が残ってしまった場合には、医師や理学療法士などの指導のもと、医療機関をはじめさまざまな専門職の方々と連携をとりながら、回復に向けてリハビリテーションを行います。, インフルエンザ脳炎は症状が急激に進むことが多く、どれだけ早く対応しても症状の悪化を防ぐことが難しい場合もあります。いつもと様子がおかしいと感じたら、躊躇せずに病院に連絡したり、救急車を呼んで指示を受けましょう。, また、インフルエンザを発症した場合、子どもだけではなく大人もインフルエンザ脳炎にかかる可能性があるということを認識しておく必要があります。, インフルエンザ脳炎に対する一番の対策は、発症を予防することです。重症化すると命に関わる危険な病気なので、予防策をしっかりと抑えておきましょう。, インフルエンザ脳炎はインフルエンザウイルスが引き金になり起こる病気なので、一番確実な予防策はインフルエンザにかからないことです。, インフルエンザが流行するシーズンの前にはインフルエンザの予防接種を受け、感染を予防しましょう。インフルエンザワクチンは感染を防ぐことはできませんが、発症と重症化を防ぐ一定の効果が認められています。, アレルギーなどの理由で予防接種を受けられない場合には、一緒に生活している人など、周りの人がワクチンを接種することも大切です。特に小さな子どもがいる家庭では、子どもだけではなく周りの大人も予防接種を受けましょう。, また、インフルエンザの感染予防策として、普段から手洗いを習慣にしてください。インフルエンザの流行シーズンにはマスクをして出かけたり、人混みに近づかないなどの対策も必要です。, インフルエンザ脳炎を予防するためにも、インフルエンザの症状が現れたら迅速に対処しましょう。, ただし、症状が現れたからといってすぐに検査を受けてしまうと、インフルエンザの発見が遅れる場合があります。症状が出てから12時間以内の検査では、ウイルスに感染しているにも関わらず陰性反応が出ることがあるからです。, そのため、最初の検査では陰性反応が出たのに、後から症状がひどくなり、もう一度検査をしたら陽性反応が出たというケースもあります。インフルエンザの症状が現れたら、最低でも12時間以上経ってから病院で検査を受けましょう。, タミフル・イナビル・リレンザなどの抗インフルエンザ薬にはインフルエンザウイルスの増殖をおさえる働きがあるため、インフルエンザ脳炎を発症するリスクを下げることができます。ただし、抗インフルエンザ薬は発症してから48時間以内の使用が効果的です。, 治療を遅らせないためにも、インフルエンザの発症の疑いがある場合は医療機関を受診してください。, インフルエンザ脳炎は子どもが発症しやすい病気ではありますが、大人でも発症する可能性があり、重症化すると死にいたる危険性のある病気です。, 日頃からインフルエンザへの予防策を怠らないことが、インフルエンザ脳炎の一番の予防策です。インフルエンザの流行シーズンが始まる前に、インフルエンザ予防対策を取りましょう。, ◯掲載している医薬品の添付文書情報は、セルフメディケーション・データベースセンターから提供されたものです。, ◯適正に使用したにもかかわらず副作用などの健康被害が発生した場合は(独)医薬品医療機器総合機構(TEL:03-3506-9541)にご相談ください。, ◯より詳細な情報を望まれる場合は、購入された薬局・薬店の薬剤師におたずねください。, ◯当サービスによって生じた損害について、株式会社ミナカラ及び、セルフメディケーション・データベースセンターではその賠償の責任を一切負わないものとします。, 掲載している各種情報は、株式会社ミナカラが調査した情報をもとにしています。出来るだけ正確な情報掲載に努めておりますが、内容を完全に保証するものではありません。, 掲載されている医療機関へ受診を希望される場合は、事前に必ず該当の医療機関に直接ご確認ください。, 当サービスによって生じた損害について、株式会社ミナカラではその賠償の責任を一切負わないものとします。情報に誤りがある場合には、お手数ですが株式会社ミナカラまでご連絡をいただけますようお願いいたします。. 薬局薬剤師のブログ。薬局業務を円滑に進めるために必要な情報及び薬の疑問を解決した記録です。今後のため、少しでも参考になればと。目標は臨床薬局薬剤師。, 小児科学会では基本的にNSAIDsを避けるべきとしている。(そもそもほとんどのNSAIDsは小児の解熱に適応がない), ポンタールやボルタレンの添付文書には小児への投与はしないこととなっているが成人に関しては記載なし。, 平成 12 年以降新たに解熱鎮痛剤を投与された患者において、意識障害、痙攣等の脳症症状の症例報告が集積したことから、サリチル酸系医薬品、ジクロフェナクナトリウムを含め解熱鎮痛剤全般について、改めて平成 6 年以降に報告されたものも含め、薬剤使用の影響が疑われる急性脳症 28 例を検討した結果、次のような結論を得た。, 小児：インフルエンザ時にNSAIDsは投与すべきではない。(特にボルタレン、ポンタール), 成人：データなし。不明。禁忌や投与回避にはなっていないが、無駄に使用する必要性なし。, copyright© 2017-2020 phamnote.com all rights reserved. m3.com, 【講演】 ), ( ・おびえや恐怖感を訴える ), (
2) ポンタールカプセル 添付文書 NSAIDsを使っていなくても発症することがありますが、NSAIDsを使うことで発症や重症化のリスクが高まることが指摘されています。, 「ライ症候群」は、インフルエンザの時に「アスピリン」等のサリチル酸系の解熱薬を使ったことが原因で起こる副作用のことを言います。 ), ( ・急に怒ったり、泣き出したり、歌い出したりする, インフルエンザの高熱で痙攣が起こることは珍しいことではなく、痙攣を起こしたからといってインフルエンザ脳炎であるとは限りません。, ただし、意識障害や異常行動をともなう場合は、インフルエンザ脳炎を発症している危険性があります。, インフルエンザ脳炎は、特に5歳以下の子どもに発症しやすい病気とされていますが、大人であっても発症することはあります。, 20歳以上の発症例は子どもの発症例よりも少ないものの、重症度においては決して軽視はできないと考えられています。, インフルエンザ脳炎の症状としては、子どもと同じように意識障害や異常行動、痙攣などがみられます。, 子どもの病気だと油断はせずに、大人であってもインフルエンザ脳炎の症状がみられたり、いつもと様子が違う場合にはすぐに医療機関を受診しましょう。, インフルエンザ脳炎・脳症が起こる原因ははっきりとはわかっていませんが、解熱鎮痛剤の成分の中でも、非ステロイド系解熱鎮痛剤とインフルエンザ脳炎・脳症との関連性が指摘されています。, 非ステロイド系の解熱鎮痛剤を使用しなくてもインフルエンザ脳炎・脳症を発症するため、非ステロイド系解熱鎮痛剤が脳炎・脳症を引き起こしていることは証明されていませんが、重症化に関与している可能性があります。, インフルエンザ脳炎・脳症を発症している人は、アスピリンなどのサリチル酸系、ジクロフェナクナトリウム、メフェナム酸の解熱鎮痛剤の使用が禁忌とされています。また、発症していなくても15歳未満の子どもへの使用は避けることとなっています。, インフルエンザの時の解熱鎮痛剤は、カロナールやアンピパ座薬などのアセトアミノフェンの薬の使用が推奨されています。, アスピリンなどの成分は市販の風邪薬にも含まれているため、自己判断で市販薬は使用せず、病院で処方された薬を使用してください。, インフルエンザ脳炎の症状が悪化すると、急激に自発呼吸が難しくなったり、肺出血や腹腔内出血を起こし、最悪の場合、心肺停止にいたる危険性もあります。少しでも早く医師の診断を受け、早期治療を行いましょう。, インフルエンザ脳炎の治療には、痙攣のコントロール、呼吸や循環器の管理、脳圧の軽減などの対症療法がとられます。また、抗インフルエンザ薬を使用し、インフルエンザウイルスの増殖を抑えます。, インフルエンザ脳炎や脳症の重症度によっては幅があるので一概には言えませんが、次のような身体障害や精神障害などの後遺症が残ることもあります。, ・身体障害…四肢麻痺、両麻痺、片麻痺
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), ( インフルエンザ脳症は子どもに多いが、大人でも絶対に起こらないわけではない （インフルエンザ脳症の発症機序） インフルエンザに感染すると、炎症性サイトカイン（tnf-α、il-6等）が誘導され、ウイルス‐サイトカイン‐プロテアーゼサイクルによりウイルスの増殖が促進される。 ), ( ), (
インフルエンザに感染すると、炎症性サイトカイン（TNF-α、IL-６等）が誘導され、ウイルス‐サイトカイン‐プロテアーゼサイクルによりウイルスの増殖が促進される。脳血管内皮細胞でこのサイクルが起こると、脳血管内皮細胞の機能が障害され、血管膜の透過性が亢進し、浮腫が増強してインフルエンザ脳症に至る。また、炎症性サイトカインの増加に伴い、エネルギー供給系は、糖代謝が抑制されて脂肪酸代謝が亢進する。この時、ミトコンドリア内膜上の脂肪酸代謝酵素のCPT-Ⅱ インフルエンザの解熱にロキソニン（後発品名：ロブ錠、ロキソプロフェンNa錠など）は使えるのか、ロキソニンを使う場合の注意点、予防接種後の使用について解説。インフルエンザに使える解熱鎮痛剤の成分もあわせて確認しましょう。, インフルエンザの流行シーズンになると、「ロキソニンは使えない？強力すぎる？」「インフルエンザのときにロキソニンは使えるの？」といった質問をよく受けます。, インターネット上の情報も「ロキソニンはインフルエンザのときも使える」「ロキソニンはインフルエンザのときに使えない」といった意見がバラバラで、混乱される方もいるのではないでしょうか。, 実際、医療の現場でもインフルエンザのときにロキソニンを処方する医師もいれば、処方しない医師もおり、同じ症状でも使えると判断する医師もいれば、使わないと判断する医師もいるのが現状です。, しかし、少なくとも「明らかにインフルエンザのときに使うのはNG」な人やケース、ロキソニンを使うときに注意したいこと、ロキソニン以外にインフルエンザのときに使ってはいけない成分があります。, インフルエンザにかかっている15歳未満の子どもに対して一部の解熱鎮痛剤を使用したときに、インフルエンザ脳症の予後悪化や「急性脳症」や「肝臓の障害」がおこるライ症候群という症状が発生しました。, 死亡事故も起きていることから、インフルエンザでは一部の解熱鎮痛剤の使用を控えるようにと注意喚起されています。, 症状や後遺症など、インフルエンザ脳症の詳しい情報については関連記事をごらんください。, 15歳未満の子どもがインフルエンザのときに使用を禁止されている成分は、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs:Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs）に分類される成分のうち、「サリチル酸系」と呼ばれるグループ、ジクロフェナクナトリウム、メフェナム酸です。, インフルエンザの疑いがあるときは、これらの成分が含まれたものは市販薬も含めて使用しないようにしましょう。, また、15歳未満に対しての使用が禁止されているので、安全性を考えて成人の方もなるべく使わないようにしましょう。, 20歳以上の成人では、インフルエンザ治療薬（イナビル・タミフル・リレンザなど）と一緒に処方されることが多い薬にロキソニン（後発品名：ロブ錠、ロキソプロフェンNa錠など）があります。, インフルエンザの発症率が最も高いのも、世間で話題となる異常行動などが最も多いのも、インフルエンザ脳症・ライ症候群などの注意が最も必要なのも、「5歳～19歳」の未成年が中心です。, また、成人ではロキソニンとインフルエンザ脳症・ライ症候群との間に関連性が認められていないこともあり、事実上使用しても良いと判断されています。, ただし、医師・薬剤師によっては「インフルエンザにはロキソニンも使用しない」と考えている人もいるので、ロキソニンを処方しない医療機関もあります。, インフルエンザでは高熱が出るので、睡眠や食事が十分にとれなくなり、体力が落ちて重症化してしまうケースがあります。, このような場合、まずはロキソニンやアセトアミノフェンなどの解熱剤で熱を下げ、しっかりと安静できるようにしましょう。, なお、発熱や頭痛・痛みへのロキソニンの使用は対症療法であり、ロキソニン自体にインフルエンザを治療する効果はありません。, また、ロキソニンの効果も8時間程度なので、「インフルエンザの治療薬（イナビル・タミフル・リレンザなど）と一緒にロキソニンを使う」、「しっかりと睡眠をとって安静にするためにロキソニンを使う」といった、根本対応とセットで使うことを心がけましょう。, ロキソニンなどの対症療法薬は、インフルエンザの疑いがある場合はイナビル・タミフル・リレンザなどの治療薬とセットで使用するべき薬です。, インフルエンザで咳や鼻水や痰がひどい場合は市販の総合かぜ薬ではなく、症状にあった成分の薬を病院で処方してもらいましょう。, なお、市販の総合かぜ薬は万人向けに作られているため複数の成分が入っており、インフルエンザのときに使えないものや不向きな成分もあります。, 「インフルエンザかも？」という状態で、市販のロキソニン（ロキソニンSなど）を使用するのは20歳になってからにしましょう。, ロキソニンSは15歳以上から使えることになっていますが、10代はインフルエンザ脳症を含めて重症化や異常行動の発生率が高くなっています。, インフルエンザの治療薬（イナビル・タミフル・リレンザなど）と一緒にロキソニンを使うと、あっという間に熱が下がって体調が良くなってしまうことがあります。, しかし、インフルエンザウイルスは体調が良くなっても2～3日は体内に残っていいます。, 「治った？！」と勘違いして無理をすると、体内に残っているウイルスによって再発症することもあるので、熱が下がっても3日間は安静にして過ごしましょう。, インフルエンザワクチンの予防接種後に起こる発熱や頭痛など副反応の症状には、ロキソニンを使用してもほとんど問題はありません。, ただし、15歳未満は使用を避ける、複数の解熱剤を併用しないなど、通常の注意を守って正しく使用してください。, ロキソニンが市販薬でも買えるようになり、1回の使用でインフルエンザを治療できるイナビルが登場するなど、インフルエンザ治療はここ数年で飛躍的に進歩しました。, 一方で、あっという間に回復してしまうケースが増えるからこそ、治りきらずに無理をして再発したり他人にうつしてしまうケースも増えています。, 便利な薬が登場している今だからこそ、薬を上手に活用してしっかりとした治療と感染予防を実現しましょう！, ◯掲載している医薬品の添付文書情報は、セルフメディケーション・データベースセンターから提供されたものです。, ◯適正に使用したにもかかわらず副作用などの健康被害が発生した場合は(独)医薬品医療機器総合機構(TEL:03-3506-9541)にご相談ください。, ◯より詳細な情報を望まれる場合は、購入された薬局・薬店の薬剤師におたずねください。, ◯当サービスによって生じた損害について、株式会社ミナカラ及び、セルフメディケーション・データベースセンターではその賠償の責任を一切負わないものとします。, 掲載している各種情報は、株式会社ミナカラが調査した情報をもとにしています。出来るだけ正確な情報掲載に努めておりますが、内容を完全に保証するものではありません。, 掲載されている医療機関へ受診を希望される場合は、事前に必ず該当の医療機関に直接ご確認ください。, 当サービスによって生じた損害について、株式会社ミナカラではその賠償の責任を一切負わないものとします。情報に誤りがある場合には、お手数ですが株式会社ミナカラまでご連絡をいただけますようお願いいたします。.
インフルエンザが重症化しやすい人は、ワクチン（予防接種）が大切, 「インフルエンザ脳症」は、インフルエンザウイルスに感染したことが原因で起こる意識障害やけいれんなど、インフルエンザの合併症のことを言います。