インフルエンザの検査を受けるタイミングは？ 正しく結果が出るのは発症後12時間から〜48時間 一般的な迅速検査キットを使用するには、 発症後12時間から〜48時間以内の検査 が正しく検査結果が出るとさ … （2）麻黄湯は、インフルエンザ感染後の頭痛、筋肉痛、咳、倦怠感の自覚症状において、抗ウイルス薬と同等の効果が認められた。

・周りにインフルエンザの人がいてうつったかもしれない。 ・まだ症状が出ていないけど検査で陽性になるの？ ・熱が出てきた病院に行って検査したほうがいい？ ・発症8時間とか聞くどそんなに待てないよ。 あいけん 臨床検査技師18年目の私が、こんな 粘膜の採取に1分程度、検査の判定が出るまでに8〜15分程度ととても短時間でインフルエンザに感染しているかどうかを知ることができます。初期症状で高熱が出ることの多いインフルエンザですが、この検査方法は時間が短く患者にとっても負担の少ない検査方法と言えるでしょう。 インフルエンザのウイルスは、発症して48時間以内にもっとも増殖しますが、早いうちにインフルエンザとわかれば、抗インフルエンザ薬によってウイルスの増殖を抑えることができるため、迅速に診断を行うことが重要です。（一般社団法人：日本臨床検査薬協会ホームページより抜粋）
ただし、日本でしばしば使われる抗インフルエンザ薬が有効とされるのは発症から48時間以内ですので、それ以上時間は空けず、発熱の翌日には受診したいところです。 インフルエンザが疑われた場合、病院を受診してインフルエンザの検査を受けるタイミングは、熱が出てから12～48時間以内がベストです。 12時間以内に検査を受けた場合、体内でのウイルスの増殖が足りず検査で陰性がでる場合もあります。 藤沢市の小児科 湘南台あかちゃんこどもクリニック, 湘南台あかちゃんこどもクリニック, 電話でのオンライン診療紹介ページ, 新型コロナウイルス感染症特設ページ, 発症後4時間後でもインフルエンザの診断が可能, 発症してすぐだからと検査をせずに経過を見たり、翌日再検査をすることが減る, A群ベータ溶血連鎖球菌（溶連菌）, ココスパーキング(旧アイペック第10駐車場), イルカパーキング(湘南台ウエストプラザ3番地パーキング), ライオンパーキング(湘南台ウエストプラザ1番地パーキング), パーキング湘南台(湘南台第一ホテル裏), 市営湘南台駅地下自動車駐車場(当院のある西口へはB1で降り、西口側エレベーターに乗り換えてください).

インフルエンザは風邪とは全く異なります。40度近い高熱、筋肉痛で発症し、肉体的なダメージも強く、仕事や学校も休まざるを得なくなります。そのため適切な時期に医療機関に受診し、診断・治療してもらう必要があります。さらに、自分だけでなく感染を周囲に広げない対策も忘れてはいけません。, そもそもインフルエンザにかからないための予防接種・抗インフルエンザ薬の予防投与も知っておくべきです。そこで今回の記事では総合内科専門医である長谷川嘉哉が、インフルエンザの疑問を解決し、予防法、症状、治療法を詳しく解説したいと思います。, インフルエンザウイルスには A型、B型、C型があり、ヒトに流行を起こすのはA型とB型です。A型はヒト以外にもブタ、ウマなどの哺乳類やカモ、ニワトリなどの鳥類などに感染します。一方、B型の流行が確認されているのはヒトだけです。, ウイルス表面から突き出たタンパク質のうち、重要なタンパク質であるヘマグルチニン（H1～H16の16種類）と、ノイラミニダーゼ（N1～N9の9種類）の組み合わせによって、A型インフルエンザウイルスは144通りの亜型に分類されます。例えばA型インフルエンザウイルスであり、ヘマグルチニンがH1で、ノイラミニダーゼがN1であれば、A（H1N1）亜型というように呼ばれます。亜型ごとに感染後に体内の免疫反応を引き起こす抗原としての性質（抗原性）が異なるます。ただし、インフルエンザワクチンのタイプの予想が外れてしまっても、50～60％は予防効果があったと報告されています。効果は薄れますが、それなりの効果は期待できるのです。, A型・B型インフルエンザの流行には季節性があり、日本国内では例年12月～3月に流行し、短期間で多くの人に感染が拡がります。しかし、近年は外国人が日本に訪れることが増えています。熱帯地方では、一年中インフルエンザが流行していますので、国内でもインフルエンザは年中発生すると考える必要があります。, 風邪は様々なウイルスによって起こります。風邪の多くは、のどの痛み、鼻汁、くしゃみや咳等の症状が中心で、全身症状はあまり見られません。発熱もインフルエンザほど高くなく、重症化することはあまりありません。, 一方、インフルエンザは、インフルエンザウイルスに感染することによって起こる病気です。38℃以上の発熱、頭痛、関節痛、筋肉痛、全身倦怠感等の症状が比較的急速に現れるのが特徴です。小児では急性脳症を、御高齢の方や免疫力の低下している方では肺炎を伴う等、重症化することがあります。, ちなみに、英語では、風邪を「catch a cold」、インフルエンザは「 flu」と明確に使い分けられています。, 先ほどご紹介したように、海外からのインフルエンザの持ち込みにより、年中患者さんが発生します。現実に平成30年は９月の段階で、全国の広範囲で学級閉鎖になっています。突然の発熱の場合、季節にかかわらずインフルエンザを鑑別することが必要なのです。, 最近では、キットにおけるインフルエンザの診断が絶対視されていますが、最も大事なことは症状です。診察においては、症状を詳細に聞き、突然の38℃以上の発熱、頭痛、関節痛、筋肉痛、全身倦怠感等があればインフルエンザを強く疑います。同時に、周囲における感染状況も重要な手掛かりになります。, ただし、「高熱はすべてインフルエンザではない」ということも気を付けながら診断をする必要があります。, 当院では、高熱の患者さんが受診をした場合は、緊急採血と鼻腔におけるインフルエンザウイルスの検査を行います。高熱の患者さんの場合、その原因がインフルエンザのようなウイルス性か細菌性かの鑑別は必須だからです。, 緊急採血では、白血球とCRP（体内で炎症が起こると血液中に流れ出し増加する）を測定します。通常、インフルエンザウイルス感染では、白血球とCRPの数値は正常か軽度の上昇程度です。逆にCRPが5以上（正常は0.5以下）は、細菌感染を強く疑い、抗生剤治療を行います。, インフルエンザ検査は、100％正確ではありません。本当は陽性なのに陰性と出る例（偽陰性）と、陰性にも関わらず陽性に出る例（偽陽性）があるのです。つまり、インフルエンザが陰性であっても、本当はインフルエンザの方もいるのです。, したがって、検査で細菌感染とインフルエンザが否定された場合でも、症状が明らかにインフルエンザの場合、インフルエンザの治療を行うことはあるのです。, 抗インフルエンザウイルス薬の服用を適切な時期（発症から48時間以内）に開始すると、発熱期間は通常1～2日間短縮され、鼻やのどからのウイルス排出量も減少します。なお、症状が出てから2日（48時間）以降に服用を開始した場合、十分な効果は期待できません。効果的な使用のためには用法、用量、期間（服用する日数）を守ることが重要です。, 昨年、抗インフルエンザウイルス薬の点滴が効果をあげています。製品名は「ラピアクタ」。1回15分～30分ほどの点滴で、タミフル2錠×5日分と同じ効果を得られると言われています。さらに、タミフルとラピアクタの解熱効果を比較したところ、ラピアクタの方が、早く効果が出たという報告も発表されています, 通常、経口薬の場合は、服薬後消化管から吸収されてから全身に効果を発現します。しかし、点滴の場合は、開始してすぐに効果を発現します。実際に患者さんたちも、点滴後短時間で解熱、身体が楽になったと言われます。, 漢方薬の麻黄湯は、インフルエンザに保険適応があります。。抗ウイルス薬とは異なり、抗ウイルス作用に加えて宿主側の免疫応答を調整することでも効果を発揮すると報告されています。以下のような報告例もあります。（The efficacy of ma-huang-tang (maoto) against influenza（Saita M, Naito T, et al.

（3）関節痛に関しては、タミフル単独群よりも有意な改善効果が認められた。, 私の外来でも、抗インフルエンザウイルス薬と一緒に処方することで効果をあげています。, 最近の検査キットは、発熱から約3時間でインフルエンザの判定を行うことができ、早期の診断が可能なものも出てきました。しかし、だからといって、熱が出たからといってすぐに受診する必要はありません。人間は、発熱によって病原菌を撃退する仕組みができているため、熱が出ても、数時間で解熱される方もたくさんいます。, 体にインフルエンザウイルスが侵入すると、体温を上げることでウイルスに対抗しているため、無理に熱を下げることはウイルスへの対抗力を下げることにもつながります。さらに副作用としてインフルエンザ脳症の予後の悪化やライ症候群を引き起こす可能性が高くなることがわかっており、子供だけではなく大人も使用を控えた方が良いとされています。, 一般的に、インフルエンザ発症前日から発症後3～7日間は鼻やのどからウイルスを排出するといわれています。そのためにウイルスを排出している間は、外出を控える必要があります。排出されるウイルス量は解熱とともに減少しますが、解熱後もウイルスを排出するといわれています。, 排出期間の長さには個人差がありますが、咳やくしゃみ等の症状が続いている場合には、不織布製マスクを着用する等、周りの方へうつさないよう配慮しましょう。, 現在、学校保健安全法（昭和33年法律第56号）では「発症した後5日を経過し、かつ、解熱した後2日（幼児にあっては、3日）を経過するまで」をインフルエンザによる出席停止期間としています。, いずれにせよ、インフルエンザは感染力が強いため、無理に会社や学校に出てこられると大変迷惑です。「風邪ぐらいで会社を休むな、インフルエンザでは会社に来るな」です。, インフルエンザウイルス自身が肺炎を引き起こすことは多くありませんが、インフルエンザに引き続いて発症する肺炎（二次感染）が危険です。二次感染の肺炎は、インフルエンザが治癒したと思えたころに発症します。二次感染は重症化しやすく、インフルエンザで死亡する人のほとんどが肺炎によるものです。かつてスペインかぜにより、全世界で約4000万人の命が奪われました。その死亡例の多くは、二次感染による肺炎といわれています。, インフルエンザ脳症は、突然の高熱の後、幻覚や言動の異常、意識障害などの中枢神経障害を引き起こします。厚生労働省の調査では、毎年50～200人のインフルエンザ脳症患者が報告されており、その致死率は10％といわれています。インフルエンザ脳症になると、「意識がおぼろげになる」、「意味不明な発言をする」などのサインが現れます。これらの症状が出た場合、すぐに医療機関を受診してください。, インフルエンザにはできるだけかかりたくないものです。そのためには、以下の予防が大事です。, 毎年、インフルエンザワクチンに対しては、正しくない情報が溢れます。はっきり言えることは、「インフルエンザワクチンには効果があり、接種を毎年受けた方がいい」ということは、厚生労働省やアメリカの疾病対策センター（CDC）で報告されています。ＷＨＯも発症や重症化を防ぐには「インフルエンザワクチンの摂取が最も効果的」と実証しています。, ちなみに統計において個人の経験は何のエビデンスにはなりません。「個人がワクチンを接種したが発症したという話」は、コマーシャル等で良く見られる「これは個人の感想です」と同レベルの話なのです。, インフルエンザワクチンは不活化ワクチンです。不活化ワクチンとは、インフルエンザウイルスの感染性を失わせ、免疫をつくるのに必要な成分を取り出して作ったものです。したがって、ウイルスとしての働きはないので、ワクチン接種によってインフルエンザを発症することはありません。, インフルエンザの治療に使われる抗インフルエンザ薬のうち、タミフル、リレンザ、イナビルの3種類は、一定の条件を満たせば発症予防にも使うことができます。しかし、これを実際に行うことについては議論の余地があります。, 薬代は保険給付されず、全額、自費負担になります。病院等によっても値段は多少変わりますが、薬代のみでおよそ5,000円が必要です。加えて、問診などの診察料も加算されますので、総額8,000〜１万円程度はかかると思ってください。, インフルエンザの治療に使われる抗インフルエンザ薬のうち、経口薬のタミフル（一般名：オセルタミビル）、吸入薬のリレンザ（一般名：ザナミビル）、吸入薬のイナビル（一般名：ラニナミビル）は、インフルエンザの予防に使うことが認められています。タミフル、リレンザ、イナビルを予防に用いる場合は、いずれも原則として、治療に使う量の半分を、倍の期間使用します。, 上記の方は、薬剤の添付文書に記載されていない使い方（適応外処方）となるため、万一、重い副作用が起こっても「医薬品副作用被害救済制度」の対象とはならず、補償が受けられないというデメリットがあります。また、抗インフルエンザ薬を使い過ぎると、薬への耐性を持ったウイルスが出現する恐れがあります。, このため、個別の事情をどう受け止め、適応外処方の可否を判断するかについては、医師によって考えが異なります。当院では、受験生なら対応していますが、職場や学校で流行っているという理由ではお断りしています。なぜなら、それに対応してしまえば、ある意味インフルエンザの流行期間中、薬をお出しし続けることにもなりかねず、本当に必要な人に必要なときに行き渡らない可能性があるからです。, 医学博士。岐阜県土岐市を中心に9ヶ所のクリニック、介護施設、リハビリ施設を運営する医療法人ブレイングループ理事長。毎月1,000人以上の認知症患者を診療する日本有数の認知症専門医。開業以来5万件以上の訪問診療、500件以上の在宅看取りを実践している。, 国立感染症研究所は、平成30年12月14日、今季のインフルエンザの全国的な流行が始まったと発表しました。12月の3～9日の1週間に全国で推計約6万3千人が医療機関を受診。12月上旬の流行入りは例年並みだそうです。 我 …, 毎年、冬場になるとインフルエンザワクチンが話題になります。そして、「インフルエンザワクチンは効果あるの？」「インフルエンザワクチンは接種する必要があるの？」「型が違えば、効果がないのでは？」といった議論が溢れます。 …. 抗インフルエンザウイルス薬の服用を適切な時期（発症から48時間以内）に開始すると、発熱期間は通常1～2日間短縮され、鼻やのどからのウイルス排出量も減少します。 インフルエンザの検査を受ける最適なタイミングは「発症してから12時間〜48時間以内」です。 1つのインフルエンザウイルスは、体内に侵入してから8時間後に100個、16時間後に1万個、24時間後には100万個というように、すさまじいスピードで増殖していきます。 駐車券が発行されない駐車場にお車を駐車された方は、受付時に駐車された時間をお伝えください。, 予防接種(ワクチン)のご相談は湘南台あかちゃんこどもクリニック 藤沢市の小児科. Copyright © 湘南台あかちゃんこどもクリニック All Rights Reserved.

ビリティへの対応方針, 明治ホールディングス株式会社.
Health 3,2011;300-303）, （1）麻黄湯のインフルエンザ感染後の解熱作用は、抗ウイルス薬と同等だった。 インフルエンザの検査で「インフルエンザではない」ことを調べることは難しいです。そのことを理解してうまくインフルエンザ検査を活用しましょう。早期発見には発症12時間以内でも検査を検討してく … šã€æ¨ªæµœå¸‚営地下鉄湘南台駅西口 出入口Aより徒歩1分, お車でご来院の方は、クリニック近隣の以下の駐車場をご利用ください。, 駐車場料金無料 診察にかかった分をお渡しいたします。, 駐車券が発行される駐車場にお車を駐車された方は、受付時に駐車券をお持ちください。 インフルエンザの検査は熱が出てから48時間以内. 発熱してから8時間以上経過しないと検査で陽性にならないこともあります。また発症後間もない時期では検査結果が偽陰性（実際はインフルエンザにかかっているが陽性にならず陰性となる）で、高熱のまま経過を見て翌日再検査しなければなりませんでした。


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