毎年の悩みとも言えるインフルエンザの流行。 ※当記事は、執筆時点（2019年1月）の情報にもとづいて記載しています。詳細は最新の発表・製薬会社の添付文章をご確認ください。, 自分自身がインフルエンザにかからないように予防することも大切ですが、薬剤師であれば医薬品の知識も身につけなくてはなりません。, タミフルやリレンザ、イナビルなどは前からあるお薬なのでご存じの方も多いですが、比較的新しい「ゾフルーザ」についてはいかがですか？, 「産休中のため投薬経験がない」「外科だからインフルエンザの処方箋が来ない」「投薬してるけど詳しいことまでは知らない」という薬剤師さんもいることでしょう。, そこでこの記事では、ゾフルーザの概要や服薬指導のポイントについて、くわしく解説していきます。, ゾフルーザ（バロキサビル マルボキシル）は、2018年2月に製造販売承認を取得した、国内で最も新しい抗インフルエンザウイルス薬です。, 塩野義製薬株式会社が製造販売をおこなっており、成人および小児のA型またはB型インフルエンザウイルス感染症患者に用いられます。, タミフルのように服薬が簡便で、イナビルのように1回で治療が完了するお薬の登場が望まれていましたが、ゾフルーザはこれらをかなえた期待のお薬です。, 2019年1月ごろには、メーカーの想定していた以上の処方がおこなわれたことにより、品薄状態が続いていました。, これまでインフルエンザ治療薬の中心として位置づけられていたのは、「ノイラミニダーゼ阻害剤」という種類のお薬でした。, タミフルやイナビル、リレンザなどが分類されますが、これらは細胞内で増殖したウイルスが細胞外に広がるのを防ぐことで効果をあらわします。, 一方で、ゾフルーザは「キャップ依存性エンドヌクレアーゼ阻害剤」という、まったく新しい作用機序を持ったお薬です。, インフルエンザウイルス遺伝子からの転写反応を阻害することで、ウイルス自体の増殖をさまたげます。, 以下にこれまでに主流だったタミフルやリレンザ、イナビルの用法用量、使い方をまとめましたのでこちらも参考に比べてみてください。, 単回投与だから飲みやすい、服薬指導がしやすいというメリットのあるゾフルーザ。では主として使われているタミフルと比べて効果に違いはあるのでしょうか。, タミフルとゾフルーザの違いについての論文、「Baloxavir Marboxil for Uncomplicated Influenza in Adults and Adolescents.」から違いを探ってみました。, 論文中には 単回経口投与により優れた効果を発揮する抗インフルエンザ薬の開発を目的に、2015年から臨床試験を開始。 インフルエンザへの高い効果を期待していたのですが、、、問題があることが発覚しました。, ゾフルーザ飲んじゃまずいの？副作用？タミフルみたいに異常が出る？そもそもどんな薬？評判はどう？医者から処方されるがままに抗インフルエンザ薬を飲んでいいのか？, 実際、2018年に販売開始されてからは、ゾフルーザが抗インフルエンザ薬処方の50％以上を占めているという病院もあり、ある調査では今後ゾフルーザの処方を強めたいという医師が全体の半数を占めたそうです。. かからないのが一... 「今年は感染るかな〜感染らないといいな〜」と毎年大注目のインフルエンザ。 ゾフルーザの臨床効果は偽物の薬と比較してインフルエンザにかかる時間を80.2時間から53.7時間に短縮する。ゾフルーザを服用すると治りが1日早い。 しかしタミフルの効果も偽物の薬と比較して1日早く … ゾフルーザの効果. tocherry. ショック、アナフィラキシーがあらわれることがあるので、異常が認められた場合には適切な処置を行うこと。, 因果関係は不明であるものの、インフルエンザ罹患時には、転落等に至るおそれのある異常行動（急に走り出す、徘徊する等）があらわれることがある。, 血便、鼻出血、血尿等の出血があらわれることがあるので、このような症状があらわれた場合には適切な処置を行うこと。, 抗ウイルス薬の投与が A 型又は B 型インフルエンザウイルス感染症の全ての患者に対しては必須ではないことを踏まえ、本剤の投与の必要性を慎重に検討すること。, 通常、成人及び 12 歳以上の小児には、20mg 錠 2 錠又は顆粒 4包（バロキサビル マルボキシルとして 40mg）を単回経口投与する。ただし，体重 80kg 以上の患者には 20mg 錠 4 錠又は顆粒8 包（バロキサビル マルボキシルとして 80mg）を単回経口投与する。. 毎年猛威を振るい、一家で感染、職場や介護施設・学校などで集団感染。 2018年3月、これまでとは全く異なった抗インフルエンザ薬「ゾフルーザ」が販売開始されました。一部から「夢の治療薬」という評判が立つ一方で、処方を見送る医師もいるそうです。インフルエンザの流行ピークである今、「鈴木内科・ […] 」, と書かれていることから、ゾフルーザとタミフルとではインフルエンザの症状緩和にかかる時間に差がないことがわかります。, つまりタミフルとゾフルーザのどちらがよく効くかと聞かれたら、「どちらも同じ」と答えることができるでしょう。, ゾフルーザは、1回きりの服用で治療が完了するため、用法は簡便ですが、用量はやや複雑です。, 12歳以上を超える場合には、バロキサビル マルボキシルとして40mg（20mg錠を2錠または10mg顆粒を4包）を投与します。, ただし体重が80kgを超える場合には、80mg（20mg錠を4錠、または10mg顆粒を8包）の投与が必要となります。, また12歳未満では、体重によって3段階に用量が設定されているので、注意が必要です。, 基本的には医師が診察時に問診をおこないますが、まれに処方に間違いがある場合もあるので、患者さんの体重を確認した上で投薬をおこないましょう。, 2018年8月には重大な副作用として「異常行動」が、2019年3月には「出血」、2019年6月には「ショック、アナフィラキシー」が追加されました。, ゾフルーザは2020年7月時点では、まだ治療目的でしか服用できません。しかし2019年10月16日に販売元である塩野義製薬がゾフルーザを予防でも使えるように効能の追加申請を行っています。, 臨床試験の結果によると、ゾフルーザを投与することでインフルエンザの発症割合をプラセボと比べて86％減少させることができたそうです。, 画期的なお薬として注目を集めているゾフルーザですが、もちろん長所ばかりというわけではありません。長所と短所について、みていきましょう。, タミフルは経口投与で服薬が楽ですが、1日2回5日間服用する必要があり、コンプライアンスが心配ですね。, 一方で、イナビルは1度の吸入で治療が完了するものの、吸入の手技にコツが必要で、うまく吸えない方もみられます。, 経口タイプのお薬で、1回で服用が完了するということは、最大の長所といえるでしょう。, 10mgの錠剤はさらに小さいので、小児でもゼリーやアイスなどに混ぜてしまえば、気づくことなく服用できますね。, タミフルのドライシロップは苦みがあるため、お薬の服用が得意でない小児にとっても、ゾフルーザの方が嬉しいはずです。, ゾフルーザでは、治療効果（症状がなくなるまでの期間）ではタミフルに対して有意差はついていませんが、ウイルスが排出されるまでの時間は短いことがわかっています。, 臨床試験においても、体内からインフルエンザウイルスが排出されるまでの時間はタミフルでは72時間だったのに対し、ゾフルーザでは24時間でした。, ウイルスが減少することによるメリットは今のところ明確になっていませんが、周囲への感染を減らす可能性が期待されています。, もちろん、医師が体重を確認した上で処方をおこなうので、薬剤師が用量を決定することはありません。, しかし年齢で容易に判別ができるイナビルやリレンザに比べると、確認に手間がかかることは否めませんね。, ゾフルーザは薬価が高いので、従来の抗インフルエンザ薬に比べて治療費が高額になりやすいという欠点があります。, 最も安価なリレンザと比べると、最大で約3,466円（3割負担で約1,031円）以上の差があります。, 医療経済のことを考えると、すべての症例でゾフルーザを使用することは、必ずしも最善策とは限りません。, ゾフルーザは新しい薬であるため、まだまだ未知の部分があることも、問題点の一つです。, とくにA/H3N2亜型などのインフルエンザウイルスにおいて、耐性ウイルスの問題が指摘されています。, 国立感染症研究所からも、2019年1月24日に、耐性ウイルスが患者から検出されたことが発表されています。, 臨床試験時（主にA香港型ウイルス）においても、大人の9.7%、子供の23.3%において、薬剤耐性ウイルスが出現していることがわかっています。, ゾフルーザが医療現場でバンバン使われるようになった当初から耐性菌についての懸念がありました。, 30人中22人はなかなか多いですよね。この問題を受けて日本感染症学会がゾフルーザに関する「使用基準」を作成することを明らかにしています。, 薬剤師としてゾフルーザの服薬指導をおこなう際に、どのようなことに気を付ければよいのでしょうか。, インフルエンザは、家族全員が罹患するということも多いため、家族内に異なる用量の患者さんがいるというケースも考えられます。, 十分な説明をおこなわないと、全員が同じ用法用量で服用してしまい、治療がうまくいかないという可能性も考えられます。, ゾフルーザの用法用量には、「単回経口投与」という指示のみが記載されていますが、食事との影響があることも知られています。, 健康成人男性に、バロキサビル マルボキシル40mgを空腹時（14例）又は普通食摂取後（14例）に単回経口投与したときのバロキサビル マルボキシル活性体の薬物動態パラメータを表1に、平均血漿中濃度推移を図1に示す。空腹時投与と比べ食後投与でCmaxは48％、AUCは36％減少した。, ゾフルーザの添付文書によると、空腹時投与と比べ食後投与では、Cmaxは48％、AUCは36％減少することが報告されています。, 効果に対してどの程度の影響があるかは不明ですが、食後投与は避ける方が無難といえるでしょう。, すぐに服用してもらうという薬局も多いですが、その際に「食事の影響があるので、ご飯はしばらくしてから食べてください。」などのアドバイスをおこなうようにしましょう。, ゾフルーザを含めた抗インフルエンザ薬では、異常行動のリスクがたびたび取り沙汰されます。, もちろん、抗インフルエンザ自体に問題があるわけではありませんが、患者さんの中には誤った知識を身に着けている方もみられます。, お薬を服用したから異常行動がおこるのではなく、インフルエンザの症状の一つとして、異常行動があるということを理解してもらえるようにしましょう。, 塩野義製薬からこのようなパンフレットも出ているので、服薬指導で活用してみるのもよいですね。, 画期的新薬であることやその独創性から、ゾフルーザはニュースでもたびたび取り上げられています。, 患者さんもテレビやインターネットで情報を得られる時代なので、医薬品の専門家である薬剤師は、さらに高い水準の知識が求められています。, この記事の内容を参考にして、自信をもってゾフルーザをご説明できるように、知識を高めていただければ幸いです。, 登録後は、自分の働き方や悩みを理解してくれて、必要な情報を与えてくれるエージェント・担当者を探しましょう＾＾, 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Baloxavir Marboxil for Uncomplicated Influenza in Adults and Adolescents. ゾフルーザの作用機序からタミフルやリレンザとの違い、長所や短所なども紹介しているので、ゾフルーザについて詳しく知りたい方はぜひ参考にしてください。, 臨床試験によると、インフルエンザウイルスが排出されるまでの時間はゾフルーザが24時間、タミフルが72時間でした。一見ゾフルーザのほうが優秀に見えますが、だからといってウイルスの感染性が弱まるわけではないようです。, 薬剤師になって後悔している？つらくて辞めたい？辛いことがあってもなんとかなる対処法・ちょっと元気が出るコラムも。, 結婚し、婚姻届を提出した後の薬剤師がやるべき手続き：氏名変更・本籍変更など、名簿や免許証の変更・各種証明書について解説！, 転職回数が多い薬剤師の評価は下がる？短期間で転職を繰り返す薬剤師さん、周りや人事からこう見えてます…（ただし、派遣は例外）, 薬剤師の転職・退職（辞める）おすすめの時期、タイミングは？今すぐ辞めたい！？でもちょっと待って。職場の人間関係や仕事に波風立てずにうまく引き継ぎする方法まで徹底解説！, 薬剤師の求人をハローワークで探してはいけない理由！ハロワの強みと弱み、それをカバーする転職サイトやエージェントの役割について知ろう, 【薬剤師向け】インフルエンザの新薬、ゾフルーザの作用機序・服薬指導のポイントを徹底解説！, 漢方薬剤師の仕事内容、認定資格は？転職求人・年収やメリット・やりがいも掘り下げます！, 薬剤師が不足している都道府県・地域エリア・離島は？国や自治体の解消対策や、不足地域の求人に転職するメリットとデメリット, ブランクから復帰する薬剤師の働き方・いい勉強法は？ママ薬剤師が家庭や子育てと仕事を両立させる秘訣とは？, 薬剤師転職の「イケてる履歴書・職務経歴書」の書き方&「ダメな志望動機」を管薬がこっそり教えます！【採用担当者のホンネ】, 調剤薬局のランキング徹底調査！売上・店舗数・従業員数・平均年収・シェア・働いている薬剤師の口コミなど総まとめ。【今、勝ち馬に乗るならどこ！？2020】, 薬剤師の転職先はドラッグストアが人気！？おすすめの大手を徹底調査！売上・店舗数・従業員数・平均年収・働いている薬剤師の口コミなどまとめ。【今、勝ち馬に乗るならどこ！？2020年最新版】, 薬剤師の残業時間は他業種と比べるとずっと短いなんて大嘘！？残業が多い職場の特徴・残業をなるべく避けるコツ・過去からの推移まとめ, データで見る、薬剤師の性別・職場別での年収の違い。正社員でも一般薬剤師と管理薬剤師では差がこんなに…？勝ち組薬剤師になるため年収を上げる方法とは…？, コストコが薬剤師の採用求人中！気になる募集仕事内容・年収（基本給）は？正社員だけでなくパートなど意外と柔軟？, ジョブデポ薬剤師の口コミ・評判は？最大40万円のお祝い金がもらえる！転職を急いでおりお金が必要な薬剤師にこっそりオススメの転職サイト。, もう迷わない疑義照会の仕方とは？気まずいけど、絶対重要！国内での照会、調剤変更の実態や、医師とのコミュニケーション方法を語る, ドラッグストア薬剤師の仕事内容とは？メリット・デメリットを紹介！処方箋なしのOTCのみ・調剤併設それぞれの違いまで解説。調剤以外の業務も多い印象ですが、実際は…！？, 薬局の時間外加算・休日加算・夜間加算・深夜加算の定義を整理しよう！薬剤師の残業との関係性も, 薬剤師の休日・オフの過ごし方は？バイト・勉強会・研究に出掛ける薬剤師は意外と多い！？, ヤクジョブ.comの評判・口コミは？公開求人だけで約7万件って本当！？質・量ともに満足できる「正直な」転職相談エキスパートに任せてみよう！, 薬剤師の職住近接、社宅制度・寮付き職場と両方経験した筆者がメリット・デメリットを赤裸々体験談で語ります。, メディプラ薬剤師転職の口コミ・評判は？製薬企業・在宅案件もしっかり強い！グループ企業は明治5年創業で医療機関とのつながりも深い会社です。, メーカーの想定していた以上の処方がおこなわれたことにより、品薄状態が続いていました, ゾフルーザは「キャップ依存性エンドヌクレアーゼ阻害剤」という、まったく新しい作用機序を持ったお薬, 体内からインフルエンザウイルスが排出されるまでの時間はタミフルでは72時間だったのに対し、ゾフルーザでは24時間, 自分の働き方や悩みを理解してくれて、必要な情報を与えてくれるエージェント・担当者を探しましょう＾＾.

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